近几年来，我县卫生工作在县委、县政府的正确领导下，在上级卫生主管部门的指导下,以科学发展观为统领,解放思想、开拓创新、求真务实、狠抓落实，扎实推进了全县卫生改革与发展，全县的卫生事业保持了良好的发展势头。

一、基本情况

全县卫生系统现有人员1988人，在职职工1600人，退休人员388人，其中有高级职称20人、中级职称339人、初级职称608人。局机关干部职工31人，内设5个职能股室和乡镇卫生院会计核算管理中心；下属医疗卫生单位37个，其中县直医疗卫生单位12个，中心卫生院6所，一般卫生院19所；有民营医院3家，医务室4所，全县每个行政村均设立了卫生所(室)；全县卫生系统共有业务用房87082平方米，生活用房24524平方米，共设病床986张。目前全县孕产妇住院分娩率为98.55%；儿童计划免疫接种率为95.71%，五岁以下儿童死亡率为23.1‰；孕产妇死亡率为19.3/十万。今年1—7月份全系统门诊人次和住院人次分别为533824人次和17802人次，与去年同比增加10%和20.1%。

二、基本做法

（一）深化卫生改革，促进卫生事业健康可持续发展

一是开展了乡镇卫生院及县中医院产权制度改革。为拓宽乡镇卫生院生存与发展空间，增加卫生资金投入，调动医务人员的积极性，2000年，在卫生改革关键时期，财政对卫生投入大幅度减少，医疗卫生单位生存困难，为了生存与发展，我们施行股份制改革，对乡镇卫生院及县中医院开展了股份制改革，按照国有股控股原则，单位职工每人出资1.3-1.5万元作为职工个人股。通过股份制改革，全县集股金方式共筹集职工资金9428776元，全部用于危房改造、医疗设备购置和人才培训。近二年国家拨专项资金用于医院改扩建业务用房，到目前为止，全县共新建、改扩建业务用房总面积21954平方米，购置医疗设备253件，切实改善了农村就医条件，乡镇卫生院面貌焕然一新；二是深化了卫生人事制度改革。实行了乡镇卫生院院长公开选拔制、公开招聘大中专毕业生和公开考试录用乡镇卫生院卫生技术人员进入县直医疗卫生单位等用人选人制度，人事代理制度及全员聘用制。三是实行了绩效工资分配制度。按照按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则，在全系统建立了重业绩、重贡献、重服务，向优秀人才和关键岗位倾斜的分配激励机制。通过改革，充分调动医务人员的积极性，增强医疗卫生单位发展的活力，在全系统形成了浓厚的干事创业氛围。

（二）注重能力建设，加大了卫生服务体系建设力度

一是按照科学规划、合理布局的原则，优化卫生资源配置，统筹城乡协调发展，加强以县级医疗卫生机构为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底的三级卫生服务网络建设。2005年在原来没有卫生院的兴莲、梅窖、隆坪三个乡镇分别组建了卫生院，实现了每个乡镇都有国家举办的卫生院，乡镇卫生院产科建设100%达标、100%乡镇卫生院达到“母婴安全乡卫生院”建设要求。同时在全市率先组建了县疾病预防控制中心和卫生监督所，新建了疾控大楼；2007年组建了古龙岗、江背、永丰、城岗、高兴五个卫生监督分所，完善了疾病预防控制和卫生监督体系建设，并将卫生监督网络延伸至农村。2007年以来财政投入291万元，完成了291所要卫生所（室）的达标建设工作，提高了村级医疗机构的服务能力。二是建立和完善了突发公共卫生事件应急机制。建立和完善了公共卫生事件应急处置机制、工作规范和技术方案，大力开展了县疾控中心实验室装备和卫生监督执法能力建设，扎实开展了专业技术培训；三是丰富了医疗机构内涵建设。积极开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年、创农民满意乡镇卫生院和农民满意村卫生室（所）活动，围绕“质量、安全、服务、费用”等四个方面，不断加强了医院内涵建设，健全医疗机构内部管理制度，规范医疗服务行为，提高了医疗服务质量和水平。我县有11所乡镇卫生院被评为市级群众满意乡镇卫生院，县人民医院和县中医院评为省级群众满意医院。

（三）落实各项防治措施，抓好重大疾病的防治工作

一是进一步健全了重大传染病疫情监控、报告和管理体系，完善了“早发现、早诊断、早治疗”的防治机制。严格按照艾滋病、结核病、人禽流感、乙肝防治等工作规范，大力开展了重大传染性疾病的防治工作。加大了对高血压、糖尿病、恶性肿瘤等重大非传染性疾病的防治工作。二是以“流动、留守儿童”为突破口，强化了计划免疫工作，全县88%的乡镇预防接种门诊建设达标，实现了“以乡为单位儿童计划免疫接种率达90%以上”目标，全县常规“五苗”接种率达90%以上。三是落实传染病防控管理措施，有效控制各种传染病。1—7月份全县共报告审核法定传染病12种计1935例，其中乙类传染病7种1238例，丙类传染病5种697例。重点传染病防控工作成效显著。

（四）夯实妇幼保健基础，妇幼保健水平进一步提升

我县25所乡镇卫生院已全部通过了市卫生局组织的“母婴安全乡卫生院”评审验收。加强了孕产妇管理，切实规范孕产妇系统管理，强化高危孕产妇筛查、转诊和抢救工作，畅通危急孕产妇抢救通道。积极开展“降消”项目工作，对农村孕产妇住院分娩实行补助，提高了住院分娩率，降低了孕产妇死亡率。2009年上半年全县住院分娩率达98.55%；五岁以下儿童死亡率为23.1‰，孕产妇死亡率为19.3/十万，都在控制范围内。

（五）稳步推进卫生监督执法工作，保障医疗卫生安全

一是加强了对医疗卫生服务监管。深入开展了打击非法行医专项行动，严厉打击非法行医行为，加大了对医疗违法案件查处力度，加强了对疾控机构、医疗机构履行传染病防治职责的监督执法，强化了监管责任问责制，确保医疗安全。二是强化了对食品卫生、学校卫生的监督检查力度。继续开展了食品放心工程和食品专项整治，实行了食品量化分级管理制度和餐饮单位现场卫生监督公示制度，切实加强了加工、流通、消费等重点环节和公共场所、学校、食堂等重点部位的食品卫生监督管理力度，确保食品卫生和公共场所卫生安全。

（六）进一步完善新型农村合作医疗制度建设，提高农民健康保障水平

在2006年取得全国新型农村合作医疗工作先进试点县的基础上，继续把新农合工作作为解决群众看病难、看病贵问题的重要举措来抓，作为建设社会主义新农村的一项重要工作来抓。一是抓好宣传发动，广泛引导农民自愿参合。在坚持农民自愿参加的前提下，采取了形式多样、富有成效的宣传发动，广泛引导农民积极参合。我县新农合参合率不断提高，2009年全县参合率达90.75%。二是科学制定方案，切实“让利”于民。按照上级有关补偿模式的指导意见，我县在保证基金安全的前提下，因地制宜科学合理地制定了具体实施方案，通过设立最低补偿标准、降低起付线、提高封顶线、增补目录药品及对民政救助对象、无偿献血农民等特殊人群实行优惠等，扩大了受益面，提高了农民受益程度。2006年、2007年、2008年我县住院实际补偿比分别为35.95%、37.67%、49.84%,均高出全省平均水平6%；三是加强了定点医疗机构管理，扩大定点医疗机构的覆盖面，方便参合农民就医。加强定点医疗机构医疗服务行为和服务价格的监督检查，今年经局长办公会研究专门行文到各单位杜绝药品不合理增长，维护了农民利益。

（七）坚持中西医并重，加快中医药事业的发展

坚持继承与创新，在依法管理中医药工作的同时，十分注重挖掘和发扬中医药在专科、专病治疗方面的优势和特色，扩大了中医药的服务领域，特别是服务于农村、服务于农民。认真开展了县中医院特色医院和各医疗机构中医特色专科建设，近几年来，县中医院被省卫生厅确定为中医眼科治疗中心，急诊科、骨伤科、中风等列为全省专科专病建设科室，提升中医医疗服务能力。努力构建中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范化的预防保健服务体系，满足人民群众多层次、多样化的中医预防保健服务需求。2007年我县被评为全省农村中医建设工作先进县，同年确定为全国农村中医工作先进县建设单位，2009年我县将认真做好全国农村中医建设工作先进县创建活动的各项工作，确保评审验收达标。

（八）坚持以人为本，落实缓解群众看病难、看病贵的相关措施

通过制定并实施区域卫生规划，优化卫生资源配置，提高了卫生资源的利用效率，有效遏制和避免重复投资、资源浪费和无序竞争的现象。在加快公立医院发展的同时，先后兴办了兴国县第二医院、红十字医院、康复医院等3家民营医院，其中引进外商老板在洪门工业园区投资了2000多万元兴建了兴国县第二医院，在方便工业园区群众的同时，对我县农村卫生网络建设也是有益的补充。坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，控制医药费用过快上涨，切实减轻群众的医药费用负担。积极推行了政务公开、院务公开，建立和完善了政务、院务公开的领导体制和工作机制，强化了涉及群众健康权益信息的公开。实施了剖宫产等五种单病种限价与医学辅助检查结果互认制度。实行了县级以上非营利性医疗机构全部参与以市为单位网上药品集中招标采购，保证药品质量，降低药品虚高价格，规范医疗机构药品采购行为，切实让利于民。

（九）以人才为支撑，加强了卫生人才队伍建设

人才是发展的基础，我们非常重视对卫生人才的培训，认真落实科教兴医、人才强卫战略，把人才队伍建设摆在重要位置，切实抓好人才培养、引进、选拔和任用工作。一方面积极争取外部帮扶，加强人才培养与技术培训，县人民医院与上海华山医院结为友谊医院、县中医院与上海中医大学结为共建医院，县妇保院与江西省妇幼保健院结为协作医院，每年选送人员到帮扶医院轮训；另一方面通过制定“各医疗机构每年按卫生专业技术人员10%比例选送人员到上级医院进修学习；县城医疗机构免费为农村医疗机构进修培训医务人员；对边远乡镇卫生院职工实行岗位补贴”等优惠政策和措施，稳定乡镇卫生院特别是边远乡镇卫生院人才队伍，强化对在职卫生技术人员进修培训工作，规定临床一线医生、护士等专业技术人员每3—5年要到上级医疗机构进修学习一次，时间不少于3个月，促进了专业技术人员业务水平的提高。

三、主要成效

几年来，通过创新工作机制，建立健全责任制，强化督促指导，狠抓工作落实，确保了各项工作取得显著成效，实现经济效益和社会效益双丰收。

——2006年我县被卫生部、农业部等八部委评为全国新型农村合作医疗先进试点县；

——2007年我县被省卫生厅评为“全省农村中医建设工作先进县”；

——2007年我县被省无偿献血协调小组授予“全省无偿献血促进奖”；

——2007年我县被省卫生厅、发改委、财政厅、农业厅、环保局和爱卫会授予“江西省农村初级卫生保健达标县”称号；

——2007年县卫生局被市卫生局评为全市“农村卫生年”活动先进单位、全市妇幼卫生综合目标先进单位、全市疾病预防控制综合管理工作先进单位、全市卫生系统纪检监察暨纠风工作先进单位、全市卫生系统政务工作先进单位；

——2008年被省卫生厅、发改委等授予全省农村初级卫生保健达标县；

——2008年被省无偿献血工作领导小组评为“无偿献血促进奖”；

——2008年被市无偿献血工作领导小组评为“无偿献血先进县”；

——2009年被市卫生局授予全市“2008年度扩大免疫规划先进单位”；

——2009年被市卫生局、市献血办授予“全市无偿献血暨血液管理工作先进单位”；

——2009年被市卫生局授予“2008年度妇幼卫生工作先进单位”；

——2009年被市卫生局授予全市“卫生形象年”活动先进单位；

——2009年被市卫生局授予全市“2008年度全市卫生系统纪检监察暨纠风工作等先进单位”。